龙胆泻肝丸是个历史悠久的古方，清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。在国内，曾经使用非常广泛，不仅中医处方使用，很多西医也会处方使用，甚至很多普通公众也会自行购买使用。

然而，年，在上海市药品不良反应监测中心成立的第2年，连续收到30多例使用“龙胆泻肝丸”导致肾损害的病例报告。当时，作为上海市中心负责人的我非常震惊。一位患者的父亲，亲自来到我们上海市中心，痛哭流涕，懊悔万分的场景，至今难以忘记。这位父亲18岁的独生女儿，因为脸上长“青春痘”（痤疮），求医院中医科的专家门诊，处方以“龙胆泻肝丸”长期服用。青春少女，爱美心切，为了治疗脸上的“青春痘”，此后长期自行购买服用龙胆泻肝丸，一年以后，当发现身体水肿，到医院检查时，已经是肾功能衰竭晚期，需要透析和换肾。女儿是爸爸的心头肉，尤其是独生女儿，刚刚成年，就因为治疗“青春痘”而毁掉了一辈子的健康，对于这位父亲痛苦，我真的感同身受。

其后，上海市中心配合国家药品不良反应监测中心，开展了专项调研。很快查明，原配方的药味中有“木通”，主要指木通科的白木通或毛茛科的川木通，这两类木通均不含马兜铃酸。但在20世纪30年代，东北盛产的关木通首次进入关内，并逐渐占领了市场。到了80年代已被全国广泛应用，于是白木通退出市场，难以寻觅。年的《中国药典》，卫生部干脆把龙胆泻肝丸组方中的其他类木通全部枪毙，关木通成了“木通族”惟一合法的身份。悲剧进一步深化！

　　由于龙胆泻肝丸的广泛使用，马兜铃酸肾病在中国悄悄地、快速地蔓延。国人并非没有注意到关木通的肾*害作用，只是诸多研究、报道、文献和报告都没有引起当局的重视。可以肯定，年前，国内马兜铃酸肾病的患者已经大面积存在，但因为个案的分散性，人们没有把事件系统的联系在一起思考。年2月，新华社记者朱玉《龙胆泻肝丸是清火良药还是“致病”根源？》等系列报道，顿时震惊了国家药监局和众多的“龙胆丸”受害者！许多人发现，自己缠绵不愈的肾病（肾损害甚至肾衰竭、尿*症），竟然是因为平时“上火”、耳鸣或者便秘所服的龙胆泻肝丸所致。部分患者与疾病抗争、在身体和家产俱败的境况下，走上艰难的诉讼之路。据报道，仅北京市年受理的马兜铃酸肾病索赔案不下7起。年2月，长期服用龙胆泻肝丸致病的吴淑敏等28人，集体起诉拥有年历史的 ——北京同仁堂。但大部分的索赔诉求， 均以碰壁或者败诉告终。

　　年4月1日，国家药监局印发《关于取消关木通药用标准的通知》，决定取消关木通的药用标准，龙胆泻肝丸等“关木通制剂”必须凭医师处方购买；责令该类制剂的生产限期用木通科木通替换关木通。后来的年版《中国药典》已不再收载关木通、广防己、青木香三个品种（均含马兜铃酸）。（欢迎







































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