天南星1药材来源

为天南星科(Araceae)植物天南星Arisaemaerubescens(Wall.)Schott.、东北天南星ArisaemaamurenseMaxim.或异叶天南星ArisaemaheterophyllumBl.的干燥块茎。

2外观3植物形态

天南星为多年生草本,高40—90cm。块茎扁球形。叶1片,放射状**,裂片7—20,披针形,长7—24cm,宽2—5cm,先端细丝状;叶柄长,肉质,雌雄异株,肉穗花序由叶柄鞘部抽出。佛焰苞由顶端张开,里面具紫斑,先端细丝状,花轴附属体棒状,雄花具雄蕊2—4;雌花密集,子房圆形,浆果鲜红色。花期5—7月,果期8—9月。

东北天南星主要特点为:叶片全裂为3—5片,倒卵形或广卵形,花序顶端附属物呈棍棒状。异叶天南星主要特点为:叶片鸟趾状全裂。倒披针形或窄长圆形,裂片11—19,花序顶端附属物呈鼠尾状。

4药材性状

块茎扁圆球形,直径约至5cm,表面*白色至淡*棕色,上端中央有凹陷茎痕,周围有细小根痕,周边偶有微凸起的小侧芽。质坚硬,断面乳白色,粉性。味有麻舌感。

5功能主治

燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。用于顽痰咳嗽,风疾眩晕,中风痰壅、口眼歪斜、半身不遂,癫痫,惊风,破伤风;生用外治痈肿、蛇虫咬伤。

6性味与归经

苦、辛,温。有*。入肺、肝、脾经。

7药用

本品为天南星科植物拟天南星及天南星或其它同属近似植物的求状块茎。

8功效

燥湿化痰,祛风解痉。

9临床应用

1.用于顽痰咳嗽,胸膈胀闷等症。

本品功能燥湿化痰,而温燥之性更烈于半夏,故可用于顽痰咳嗽及痰湿壅滞、胸膈胀闷等症,常与半夏配合应用。2.用于风痰眩晕,癫痫,中风及破伤风、口噤强直等症。南星又能祛经络之风痰而解除痉挛,故可用于风痰眩晕、癫痫,中风痰涎壅盛、口眼喎斜、经络不利、半身不遂、手足麻痹、拘挛,以及破伤风口噤强直等症。在临床上治风痰眩晕、目眩、呕逆、胸闷少食等症,常与半夏、天麻、生姜等配伍;治风痰壅盛、呕吐涎沫、口眼喎斜等症,常与半夏、白附子、川乌等配伍;治破伤风,常与白附子、天麻、防风、白芷、羌活等同用。此外,本品生用,外敷痈肿、跌扑损伤,有消肿定痛作用。

10处方用名

制南星(制法与制半夏相同)

生南星(生用,有*,多作外用)

11附药

胆南星:又叫陈胆星。即南星经过牛胆汁制,燥性已减。性味苦凉。能化痰息风定惊,适用于痰热惊风抽搐等症。一般用量为一钱至三钱,煎服。

12方案举例

玉真散《本事方》:天南星、防风。

治破伤风急跌扑损伤,项强口噤。通络片《上海中成药》:姜制生南星、地龙、生地、生川乌、枫茄子。治风寒潮湿引起的关节疼痛、腰背酸痛、肌体麻木、怕冷的风湿痛等症。

摘《用药心得十讲》:天南星味苦辛,性温。主要功用为祛风痰。临床应用时根据两种不同炮制品种而治症有所不同,今分述于后:1.制南星(用生姜制过的):主用于因风痰上扰而致的眩晕,中风仆倒、口眼歪斜、舌强失语、痰声漉漉以及惊风,癫痫,破伤风等。制南星能燥痰、祛经络中的风痰。常配天麻、白术、半夏、茯苓、菊花、白蒺藜(治眩晕)、桑枝、红花、桃仁、赤芍、炙山甲、地龙、瓜蒌、钩藤、陈皮(治中风)、郁金、全蝎、天竺*、远志、菖蒲、朱砂、僵蚕(治惊风、癫痫)、白附子、羌活、防风、蜈蚣(治破伤风)等同用。2.胆南星(用牛胆汁制过的):经过牛胆汁制造,其性变寒凉,既能豁痰又能清热,故适用于痰热引起的癫痫、小儿惊风、大人中风等症(身热、舌苔*、大便秘、痰*稠、脉滑数)。常配合瓜蒌、天竺*、郁金、菖蒲、远志、*连、牛*、雄*、朱砂、生大*、竹沥等同用。半夏化痰,辛而能守,主要是燥湿痰、健脾胃,兼能止呕。制南星化痰,辛而不守主要是化经络风痰,主用于中风、破伤风等。

常用制南星配半夏、茯苓、瓜蒌、天竺*、竹沥、桑枝、远志、桃仁、红花、钩藤、菊花、赤芍、地龙、炙山甲等随证加减,用于治疗脑血栓形成,脑栓塞等病表现为痰盛者。我也常用胆南星配郁金、白术、半夏、*连、全蝎、天竺*、菖蒲、远志、化橘红、茯苓、蜈蚣、僵蚕、香附等随证加减,用于治疗癫痫、小儿惊风等,效果较好。以上仅供参考。用量一般3~6克,病重者也可用至9克。胆南星用量可略小些,但也可以与上述相同。阴虚有燥痰的及孕妇均忌用。据近代研究报导,用动物实验证明有显著的祛痰作用。并有镇痛、镇痉、镇静作用。

摘《朱良春用药经验集》:天南星苦辛温,其性燥烈,专走经络,为开结闭、散风痰之良药。临床每用以治湿痰、寒痰、风痰、咳嗽,中风、癫痫、痰涎壅盛和破伤风抽搐、口噤、风痰眩晕。若配川草乌、地龙、乳香、没药,即《局方》小活络丹,为痹症常用成药之一,专治痰瘀阻于经络,肢体关节疼痛、麻木。朱老在痹证研究的实践中体会到:天南星功能燥湿化痰.祛风定惊,消肿散结,尤善止骨痛,对包括类风湿性关节炎在内的各种骨痛均具有良效。盖久痛多瘀,亦多痰,凡顽痹久治乏效,关节肿痛,活动受限,多是病邪与痰瘀凝聚经隧,胶结难解,故常规用药,恒难奏效。必须采用透骨走络、涤痰化瘀之品,如娱蚣、全蝎、水蛭、僵蚕、白芥子、蜂房、天南星之属,始能搜剃深入经隧骨骱之痰瘀,痰去瘀消,则肿痛可止。证之现代药理研究:天南星确有明显的镇痛、镇静作用,故用之多效。

天南星有*,内服必须经过炮制方可使用。一种方法是用生姜、明矾浸泡至透,再晒干,是为姜矾制南星;另一种方法是直接火炮后用,即李时珍《本草纲目}所说:“火炮则不*”,是为炮南星。朱老治痹证多用姜矾浸泡的制南星,汤剂用量10~20克。

13按语

1.天南星苦温性烈,善能开泄。前人说它“治痰功同半夏”。然半夏虽属辛散,专理脾胃湿痰,且能止呕;南星辛散之力胜过半夏,专主经络风痰。南星所主治的,一般多属风痰、湿痰入于经络所引起的症候,如中风麻痹、口噤身强、筋脉拘挛,以及惊痫、破伤风等。

2.南星有*,内服须经炮制,方可使用。3.本品用苦寒的胆汁制后,燥烈之性已减,故常用于痰热内盛、惊风抽搐等症。

14一般用法与用量

一钱至三钱,煎服。

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