吡胺

吡胺品是最强的抗组胺药之一，镇静作用较 嗪弱，也有一定的抗 作用。它与苯海拉明相似，但中枢抑制作用较轻。可诱发癫痫，禁用于癫痫患者。哺乳期妇女、青光眼、高血压、甲亢、前列腺肥大患者慎用。服药期间，不得驾驶车、船、飞机等机动车辆或操纵机器。

类包括溴苯那敏，二甲茚定，非尼拉敏，曲普利啶，具有强H1受体拮抗剂，具镇静作用。乙醇胺类包括曲美苄胺，卡比沙明，多西拉敏，具有显著的镇静作用与抗 作用，胃肠道副作用较低。 类包括美吡拉敏，氯吡啉，安他唑林，希司洛啶，具有中度镇静活性，可致肠紊乱和光敏反应。酚噻嗪类包括帕拉塞嗪、 嗪、 马嗪、美喹他嗪，具有显著的抗 作用与止吐作用，可致镇静和光过敏反应。 类包括西替利嗪、布克利嗪、美克洛嗪，具有止吐作用。其他还有阿斯咪唑、阿扎他啶、特非那啶、阿伐司丁、巴米品、氯雷他定，是高选择性H1受体拮抗剂。口服吸收快而完全，15-60min生效，血药浓度2.5-6h达峰值，首过效应明显，生物利用为25%-50%，t1/2为30.3h，蛋白结合率约为70%，主要经肝脏代谢，代谢物无药理活性，部分原形自尿排出。

注意事项

抗组胺药是一类能对抗组胺引起的各种病理反应的药物。本类药物可逆性占领组胺受体，竞争性阻断组胺与受体结合，从而表现抗组胺作用。组胺受体有H1和H2两种类型，激动时产生不同的效应。H1受体激动时可引起支气管及胃肠道平滑肌收缩，血管平滑肌舒张，心房肌收缩加强，房室传导减慢等。H2受体激动时可引起胃壁细胞分泌胃酸增加等。这两类效应各被不同的药物所拮抗。H1受体拮抗剂取代了机体中的组胺，竞争性拮抗其作用，它不能灭活组胺，也不抑制其合成与释放。故主要用于缓解过敏反应的症状，如荨麻疹、血管神经性水肿、鼻炎、结膜炎，也可缓解皮肤病所致瘙痒；一些传统的H1受体拮抗剂可拮抗 、5-HT、肾上腺素，并具有局麻作用；H1受体拮抗剂如苯海拉明、茶苯海明、 嗪等因具镇吐作用，可用于治疗梅尼埃病及相关疾病的恶心、呕吐、腹泻症状。一些药物还具有抗眩晕作用及镇静作用， 嗪因具镇静作用可用于术前麻醉及短期治疗失眠。H1受体拮抗剂可加强乙醇、巴比妥、催眠药、止痛药、抗焦虑药、安定药等中枢抑制药的作用。单胺氧化酶抑制剂可增强其抗 作用。该药还可协同阿托品、三环类抗抑郁药的作用。可掩蔽 糖苷类等的耳*性，使皮试呈假阳性而提前停药。在使用抗组胺药前，应充分了解其配伍禁忌。与镇静药、催眠药、安定药或乙醇饮料合用，可加强中枢抑制作用。延缓苯妥英钠肝内代谢，使其血药浓度增加。

不良反应

本类药物不良反应主要有中枢神经系统抑制，表现为乏力、头昏、困倦，嗜睡等。本药还有锥体外系反应、胃肠道功能紊乱及光敏性皮炎、血相紊乱等反应。注意事项：本药忌用于早产儿和新生儿。这个年龄段的婴儿对其抗 作用敏感，年纪稍大的儿童对其抗 作用、镇静、低血压也十分敏感。抗组胺药因其嗜睡副作用，用药后病人不宜驾驶车辆、操纵机器，也不宜饮酒。因其阿托品样作用，伴发闭角型青光眼、尿潴留、前列腺肥大、幽门十二指肠梗阻的患者，慎用H1受体拮抗剂。癫痫、严重心血管或重度肝脏疾病使用吩噻嗪类药的患者的哮喘患者，在服用抗组胺药时，应注意其他副作用。孕期服用，可能致婴儿畸形，但缺乏充分证据。成人常用量每次4mg，2-3次/d；2-5岁小儿可皮下、肌内注射，或稀释后缓慢静注，剂量为10-20mg/次，24h内总剂量不得超过40mg。

有轻微口干、眩晕、恶心、嗜睡、心悸或皮肤淤斑，出血倾向，但都很少见。

酒后禁止服用

草乌

别名：

制草乌、堇、芨、乌头、乌喙、奚*、耿子、帝秋、土附子、竹节乌头、金鸦、断肠草性味：辛、热、有*

归经：入肝、脾、肺经

功效：搜风胜湿、散寒止痛、开痰、消肿

草乌的功效主治：

1，治疗风湿性关节炎等。在治疗风湿性关节炎、腰腿窟、神经痛等疾病有着立干见影的效果，而对重症风湿性关节炎止痛效果尤为明显。

2，治偏正头痛。

3，治脾胃虚弱并久积冷气，饮食减少者。

4，冶肿*痈疽，还没有发生溃疡就使其消退，如已经产生溃疡的就让他快速的愈合。

5，治淋巴结炎、淋巴结结核等淋巴性疾病。

有抗炎镇痛作用；能增强肾上腺素对心肌的作用，对抗 钙所致T波倒置，对抗垂体后叶素所致初期的S-T段上升和继之发生的S-T段下降；还有增强*毛花苷G对心肌的*性、抗组胺、局部麻醉等作用。

1.治疗类风湿关节炎关节肿痛，以及骨关节炎、肩周炎等风湿病。

2.治疗腰椎骨质增生腰痛和坐骨神经痛。

3.治疗胃癌、肝癌及癌症疼痛。

《不良反应》：呕吐，胃疼，面部浮肿。

药典剂量：制川乌l.5～3g，制草乌l.5～3g。

临床常用剂量：带川乌3～9g，制草乌3～9g。

大剂量：3～15g，不宜更大剂量使用。

使用方法：水煎服，煎煮宜在半小时以上；浸酒内服；外敷。

草乌亦含乌头碱，用之不当，极易引起中*。

其表现与川乌基本相同，如舌、四肢或全身发麻，恶心、呕吐，烦躁不安，甚或昏迷，皮肤苍白，心慌气短，心率缓慢，心律紊乱，少数呈心率增速，血压下降，瞳孔散大，心电图呈室上性与室性期外收缩、心动过速、房室性传导阻滞、束枝传导阻滞、低电压、S-T改变等。多数患者经及时抢救可获恢复，但亦有少数由于中*过重或抢救不及时，终因心脏麻痹而死亡。

临床应用务宜谨慎。

文字来源：药学协会

网络编辑：曹利

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长按







































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