药物作用，可以分为治疗作用和*副作用。药物作用，首先与药物本身的化学结构，性质有关，这是就西药而言的。中药，尤其是复方中药，由于成分复杂，作用机理复杂，明确的物质基础研究薄弱，药理药效方面，不好说。但是，普遍所认为的中药*副作用小的看法，也不尽然。

就治疗类风湿的中药来说，不少药材都有*副作用，有的不但有*，而且*性大，在使用中有严格的要求。像常用的川乌，草乌，附子中的乌头碱； 中的士的宁，都是*副作用很明显的成分。西药在药理学和药效学及药物代谢动力学方面，有着明确的学科上的分科，所以，研究的比较深入。一种药物是通过什么样的机理，起到治疗作用的，在药理方面，有据可查。因此，用药比较准确。

近 十年中兴起的循证医学，有一点就要求医生在诊断用药方面的标准化方向。比如，对于一个确诊的类风湿患者，无论是有经验的老大夫还是资历浅的年轻医生，只要是专科大夫，做出的处置应该差不多，不存在治疗疑难杂症之说。原因之一，就是西药作用的明确性。

药物的作用，还与个人的身体体质有关。不同的个体，对于同一种药物的敏感度和耐受度不同，疗效和*副作用，都可能存在差异。所以，每一种药物，都有它的有效率和*副作用发生率。也就是说，一种药物，不是适合所有的患者。

另外，患者的心理状态，情绪因素等主观原因，也会影响到药物的治疗结果。从某种程度上，可以这样说，药物本身的性质，决定了药物是否有效，而患者的主观因素，却可以决定疗效的好与坏。

药物的作用，还与药物本身的质量有关系。不但与生产的厂商，而且有时与生产的批号有关。在药物生产过程中，质量控制是最重要的一个环节，虽然，现在很多有资格的大厂，都采用GMP的质量标准，但是，市场流通中，也存在不合格药厂的不合格药品。

药物的质量控制，是一个范围，对于某些特别敏感的患者，也许轻微的剂量差异，也会引起差异产生。在临床上，患者之间的疗效和副作用的差异，是普遍存在的。不要因此而干扰自己的正常治疗。

药物的作用，还与用药的剂量，疾病发展的程度有关。在用药范围内，大剂量比小剂量效果好，病轻的比病中的效果好，病程短的比病程长的效果好。疾病的早期发现，早期治疗，不但可以收到较好的治疗效果，还能够减少药物的使用剂量，从而减少*副作用的发生。一个药物在投入使用的前期研究中，安全性是非常重要的一个内容。安全剂量的确定，有着严格的规定。在安全剂量范围内用药，一般是安全的。但是，由于患者自身的差异显著，同时，药物的*副作用的客观存在，都要求在治疗过程中，严密重视药物的不良反应的出现，定期做常规的检查，以便及时发现和监控*副作用保证安全的用药和治疗。类风湿疾病的本身，发展与缓解往往交替进行，对于许多患者，需要长期的用药和治疗，几乎是终身用药的群体。在治疗的过程中，既不能因为过分担心*副作用而不敢用药，也不能因为一时没有明显的不良反应而降低甚至漠视对药物*副作用的常规检测。