年1月9日晚，四名南宁市民用半斤附子（中药）炖汤喝，其中三人出现了口角麻木，血压下降，心率减慢的情况。患医院后，急诊科、中医科、肾内科、ICU进行了会诊后，确诊为乌头碱类植物中*，属于中药过量，想补身体，量没把握对，虽然熬煮的时间够久，但依然中*了。医生随后对患者进行催吐、补液，再对症处理，复查心电图和肝肾功能有没有损害。补了两个小时的液，血压才维持住。当晚两个病人要求签字回家，一个家属要求住院观察，收进了肾内科，目前仍在住院治疗。

南方湿气重，草乌、川乌在中医方面有祛湿止痛、温经通络的效果，所以民间广泛用于煲汤或泡酒服用。但如量没把握好，经过不科学的内服之后，就会产生严重的不良后果。口服乌头碱0.2毫克即可中*，3-5毫克即可致死，普通加工方法难以破坏其*性。若自行加工食用草乌、附子等*性中药材不当，极易产生心脏*性，导致严重心律失常、呼吸衰竭、休克甚至死亡。所以在此呼吁社会广大市民朋友，一定要遵守用药规范，不要盲目使用。

什么是乌头碱类植物中*？

乌头属毛莨科，主根为乌头，支根为附子。同科野生的有草乌头、一枝篙、落地金钱、搜山虎。乌头全株有*，*性依次为根、种子、叶。草乌头等比乌头*性更大。一般中*剂量：附子30~60g、川乌3~90g、草乌3~4.5g、一枝篙0.5~3g、落地金钱1~2.5g、搜山虎3g。草乌、附子等生药材因含乌头碱而具有剧*，而乌头碱一般用于治疗风湿性关节炎疾病，由于药物炮制不当或其他原因会导致患者在使用其治疗后出现中*现象。其临床症状一般表现为恶心呕吐、心悸、心律失常等，情况严重时甚至会威胁生命。

乌头类植物其有*成分系乌头碱，口服0.2mg即能使人中*，口服3~5mg即可致死。也就是一个矿泉水瓶盖的量就足以致人死亡。5mg净乌头碱，足以致死一头三四百公斤重的壮牛。含有乌头碱的中药，据了解，含有乌头碱的中药主要有乌头、附子、草乌、雪上一枝蒿、落地金钱、血乌、铁棒锤等。草乌、附片是*性较强的中药材，早在年国务院令已经将其列入《医疗用*性药品管理办法》进行管理，如需食用应在医生指导下加工。乌头碱能通过消化道或破损皮肤吸收，主要经肾脏及唾液排出。因吸收快，故中*极为迅速，可于数分钟内出现中*症状。

乌头口服中*者应立即用1/高锰酸钾、2%食盐水或浓茶反复洗胃，洗胃后可灌活性炭30~50g，随后再灌入 钠20~30g导泻。静脉补液，以促进*物的排泄。

知识补充：中药煎煮技巧，影响药效的关键！

中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。汉代医家张仲景将煎煮用水分为雨水、千扬水等多种；李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这些都说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量，而煎煮质量的好坏直接影响了中药药效的发挥。

中药煎煮过程中要发生两种变化：一是药物有效成分的溶出；二是药物中各种生理活性成分进行化合反应。因此，汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。

中药煎煮方法

01

煎煮中药应注意火候与煎煮时间

火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火--小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。至于火候和时间的控制，则主要取决于不同药物的性质和质地，在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。

02

煎煮榨渣取汁

汤剂煎完后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煎煮后都会吸附一定药液。其次主药液中的有效成分可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成分损失，尤其是一些遇高热有效成分容易损失而不宜久煎或煎两次的药物，药渣中所含有效成分所占比例会更大，榨渣取汁的意义就更大。

03

煎煮次数与方法

中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次。煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。治疗一般疾病的中药煎煮以2次为宜，一般先用急火煮沸，水沸后计算煎煮时间，一般为头煎20～30分钟，二煎10～20分钟，煎煮过程中需要经常搅拌。

注意：煎煮好的中药要趁热滤出，免得有效成分沉淀在药渣上；如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有*物质，服用对身体有害。

居家煎中药注意三宜三忌

01

宜用砂锅忌用铁器

煎中药宜用砂锅或搪瓷锅，忌用铁质容器。煎药前加凉水浸泡约1小时再煎，一般应浸过药面1.5厘米至3厘米，二次煎时水量酌减。

02

药量宜因人而异忌放糖

将三次煎煮所得药液混合，共得药汁毫升至毫升。在服用药液时忌放糖，因为糖也是一味药，而且不同的糖作用还不一样，比如：白糖性平，滋阴收敛；红糖性温，能活血；冰糖甘寒生津。药液加入糖后，等于在原来的方子里又加进去了一味药，方子就变了。

03

每剂宜煎三次忌乱加药

如无特殊指定，每剂药宜煎煮三次， 煎(头煎)于药液沸后再煎20分钟，二煎、三煎于药液沸后再煎15分钟。滋补药及质地坚硬的药物，可酌情多煎5分至10分钟；解表药及质地疏松的药物，可少煎10分钟。药液未沸时用武火(大火)煎煮，沸后用文火(小火)煎煮，切忌不遵医嘱擅自使用滋补类等药物下锅煎煮。

处方内凡注明“先煎”者，则先煎10-20分钟，再放入其他群药。注明“后下”者，则在其他药物煎煮15至20分钟后，再下药，煎5至10分钟即可。注明“布包煎”(包煎药)者，则用纱布袋包好后，再放入锅内与群药同煎。注明“溶化”(烊化)者，则应用煎煮好的汤液溶化后一起服用。注明“冲服”(分冲服)者，则用煎煮好的汤液送服。

备注：很多人有喝茶的习惯，但服用中药时 不要同时喝茶。茶叶中的鞣酸会与药物中的蛋白质、生物碱等起化学反应，影响药物吸收。

熬药的过程你究竟犯了什么错？

小编在私信中看到好多朋友都有“熬药突然有急事，把火关掉有影响吗？”的疑问。

对于这个问题，其实好多回答是中立的，煎药有的时候，讲究的是成分，最终不影响药效，将所需重要物质熬出来了就没有关系，比如：“一般的日常的中药煎煮是比较讲究火候的，通常的需要先用武火（也就是大火）将中药煲开，大概煲开两三次之后，再用文火进行煎煮到一段时间，中药煎煮最主要的是要煎煮有效的成分，如果有效成分不能有效的煎煮出就不能达到预期的疗效。”然而也有许多人质疑这样的做法会影响药效，比如：“煎药是连续完成的，分两次煎煮，效果好。如果关火30分钟，药液可能被药物吸收，需要再加水煎煮，不好掌握药液的多少。”

大多数认为是这样的“三个小时不是可不可以喝的问题，而是还有没有药汤喝的问题吧，都熬干了吧，有些药物性质比较轻扬，不易久煎，否则药物的有效成分会挥发，就达不到治疗效果了。建议重新煎煮吧，大火熬开后一般小火再熬二十分钟即可，重复两次”所以，中药的熬制过程其实也是非常需要耐心的。

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